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[칼럼] `좋은 것`에 다가서는 목표…`나쁜 것`을 피하려는 목표 위치 확인

연말연시가 가까워졌으니 많은 사람들이 새로운 결심으로 새해를 맞이하려 할 것이다. 리더들에게는 더욱 중요한 시간이다. 개인적인 소망을 넘어 자신이 이끄는 조직을 위한 새해 결심과 계획을 내놓아야 하기 때문이다. 여기에도 지혜를 발휘할 수 있는 여지가 많이 있다. 왜냐하면 인간에게는 크게 두 가지 목표가 있으며 이는 각각 자신에 부합되는 시점과 상황에서 더욱 강한 힘을 발휘하기 때문이다. 그래서 지혜롭게 목표를 설정하기 위해서는 이른바 `좋은 것에 다가가기 위한` 목표와 `나쁜 것을 피하기 위한` 목표가 지니는 중요한 차이를 이해해야만 한다. 심리학자들은 인간의 행동이 지향하는 바를 크게 두 가지로 나눈다. 첫째는 무언가 소망하는 상태에 도달하기 위한 목표이고, 둘째는 무언가 바라지 않은 상태에서 벗어나거나 그것에 빠지지 않기 위한 목표다. 전자를 두고 우리는 `상승`, 후자를 `예방`이라고 부르는데, 각각 `~하기 위해`와 `~하지 않기 위해`라는 말로 그 목표가 표현된다. 여기서 우리가 간과하지 말아야 할 중요한 점은 이 두 목표가 힘을 발휘하는 시간대가 서로 다르다는 것이다. 지금 어떤 일을 열심히 하는데 그 결과가 상당히 먼 미래에 나타난다. 우리는 이런 일을 두고 흔히 `장기적 관점`을 가지고 하는 일이라고 부른다. 반면 어떤 일은 지금 당장 해야 하는 구체적인 것들도 있다. 재미있는 것은 장기적 관점을 가지고 해야 하는 일들은 대부분 `성취하면 좋은 것`인 반면 지금 당장 해야 하는 일은 대부분 `하지 않으면 안 되는 것`이다. 즉, 상승적 목표와 예방적 목표가 각각 장기와 단기 두 시간 관점에 더 잘 부합된다는 것이다. 심리학자들의 연구 결과들을 종합해보면 장기적 관점을 지니고 해야 하는 일을 예방 목표로 설정하거나 지금 당장 해야 하는 일들을 상승적 목표인 것처럼 포장하면 아무리 열심히 해도 잘 안 되는 경우가 많다. 즉 노력한 만큼의 결실을 보기 어렵다는 것이다. 결국 목표의 성격과 남은 시간의 양이 서로 호환성을 지녀야 한다는 뜻이다. 그래서 다가오는 새해 소망, 설계 혹은 신년사가 너무 비장해서는 안 된다. 이렇게 무겁기 그지없는 신년 결심들은 대부분 `~하지 않기 위해서 열심히 하자`라는 마음가짐을 만들며 이는 필연적으로 단기적인 시야를 필요 이상으로 자극한다. 그 결과 1년 혹은 그 이상의 기간 동안 열심히 해야 할 일들에 대한 거시적 관점을 방해한다. 필연적으로, 지금 당장 할 수 있는 작고 구체적인 일들에만 구성원들이 매달려 꽤 시간이 흐른 후에 보니 종합이 되지 않고 엉뚱한 방향으로 흘러가 있는 경우가 많다는 것이다. 같은 이유로, 얼마 남지 않은 올해의 일들을 마무리하기 위한 조직의 분위기에는 긴장감이 필수적이다. 필요 이상의 상승 목표가 지배적이면 낙관적 기대로 인해 `올해 못하면 내년에 하지`라는 식의 안일함이 커지기 때문이다. 따라서 시간이 얼마 남았는가에 따라 목표의 설정에도 지혜가 필요하다. 얼마 남지 않은 올 한 해는 미시적이고 구체적인 관점으로 꼼꼼하게 마무리하자. 그리고 새롭게 시작하는 오는 해의 시작은 거시적이고 긍정 지향적 비전의 제시로 조직의 구성원들이 오랫동안 그 일을 할 수 있게끔 해주어야 한다. `남은 시간`이 얼마인가에 따라 목표의 분위기도 달리 설정해 주는 지혜가 리더에게 필요하다. 김경일 아주대 심리학과 교수 [매일경제 2013.12.20.]
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[칼럼] 이유 없이 호흡곤란…암보다 무섭다 위치 확인

50세 여성 환자가 한겨울 추위에 손끝이 하얗다 못해 파랗게 변하고, 관절 마디마디가 아프며, 계단을 오를 때마다 숨이 차다면서 병원을 찾았다. 전신성 경화증(경피증)으로 판단돼 흉부방사선 검사를 한 결과, 폐 섬유화가 진행 중임을 알 수 있었다. 이에 심장초음파 검사를 시행해 전신성 경화증에 동반된 폐동맥 고혈압으로 최종 진단을 내렸다. 폐동맥 고혈압은 폐동맥 혈관 내피세포의 기능이 떨어져 혈관이 수축돼 심장에서 폐로 가는 폐동맥 혈압이 상승하는 질환이다. 높은 혈압으로 우심장에 무리를 줘 숨이 차는 증세를 보이다 결국 심부전 등으로 사망한다. 치료하지 않고 방치할 경우 2년 생존율이 50% 미만일 정도로 치명적이다. 국내엔 폐동맥 고혈압 환자가 2000명가량 있을 것으로 추정될 만큼 희귀질환이다. 환자는 대부분 중년 여성이다. 여성의 경우 폐동맥 고혈압 증상인 숨 가쁨, 운동 시 피로감을 무심코 넘기는 경우가 많아 더 위험하다. 폐동맥 고혈압은 병이 진행될수록 호흡곤란과 피로 증상이 빈번해지고, 결국 옷을 갈아입거나 2층까지 걸어 올라가는 등 사소한 일상생활마저 힘들어진다. 이처럼 초기 증상이 가볍고 다른 증상과 혼동되기 쉬워 폐동맥 고혈압의 조기 진단은 쉽지 않다. 보통 폐동맥 고혈압은 심장초음파 검사를 통해 진단하는데, 환자 대부분이 정확한 진단을 받지 못한 채 여러 병원을 전전하다 질환이 상당히 진행된 후 확진을 받곤 한다. 질병이 악화된 상태에서 치료할 경우 예후가 좋지 않아 의사로서 안타까울 때가 많다. 폐동맥 고혈압은 그 원인이 다양하고 명확지 않아 예방법도 없다. 따라서 특별한 이유 없이 몸이 피로하거나 조금만 움직여도 숨이 차는 등 폐동맥 고혈압 초기 증상이 의심된다면 병원을 찾아 진단을 받아보는 게 좋다. 특히 전신성 경화증, 루푸스, 류머티즘관절염 같은 자가면역질환을 가진 환자가 고위험군으로, 이들에게서 추운 겨울에 손끝이 하얗게 변하거나 파랗게 변하는 레이노 현상이 나타날 경우 폐동맥 고혈압을 의심할 수 있다. 폐동맥 고혈압은 과거엔 치료제가 딱히 없어 환자 대부분이 사망에 이를 정도로 불치병으로 인식됐다. 하지만 최근엔 폐동맥 고혈압에 효과가 있는 경구용 치료제가 개발돼 치료 가능성이 높아졌다. 현재 폐동맥 고혈압 치료제로는 칼슘길항제(CCB), 엔도텔린길항제(ERA), 포스포디에스테라제 억제제 등이 사용되며, 이 중 엔도텔린길항제로는 암브리센탄과 보센탄이 있다. 흡입제로는 프로스타사이클린 유도체 등이 사용된다. 폐동맥 고혈압은 조기에 발견하면 일반 고혈압처럼 꾸준한 관리를 통해 일상생활에 무리가 없을 정도로 호전될 수 있다. 따라서 조기 진단을 통한 적극적인 치료가 무엇보다 중요하다. 서창희 아주대학교 류마티스내과 교수 [주간동아 2013.12.16.]
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- 작성일2013-12-17
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[칼럼] 지주막하강? 위치 확인

의사의 중요한 일 중 하나는 환자한테 병을 알려 주는 것이다. 첫째 의사가 이렇게 말한다고 치자. “제부에서 촉지되는 연종괴가 허니아로 의심됩니다. 감별진단 후 외과로 전과하겠습니다.” 둘째 의사는 같은 내용을 이렇게 말한다. “배꼽 부위에서 만져지는 것이 바깥으로 튀어나온 창자 같습니다. 더 검사한 다음에 외과로 옮기겠습니다.” 환자는 둘째 의사의 말을 잘 알아듣고 따를 것이다. 실제로 의사가 환자한테 쉽게 풀이하면 병을 치료하는 데 도움 된다. 의사가 쉽게 풀이하려면 의학 용어가 쉬워야 하고, 의학 용어의 바탕인 해부학 용어부터 쉬워야 한다. 따라서 대한해부학회는 지난 25년 동안 어려운 해부학 용어를 쉽게 바꾸었다. 보기를 들면 다음과 같다. 상완→위팔, 관골→광대뼈, 슬관절→무릎관절, 건→힘줄, 구개→입천장, 소장→작은창자, 담낭→쓸개, 신장→콩팥, 안검→눈꺼풀. 이렇게 쉬운 새 용어를 싫어하는 사람이 있을까? 있다. 일부 의사가 싫어한다. 어렵게 외운 옛 용어를 버리기가 아깝고, 새 용어를 익히기가 귀찮기 때문이다. “슬관절 대신에 무릎관절을 써서 의사한테 이로울 것이 없습니다.” 나는 이렇게 대꾸한다. “세종대왕이 만든 한글은 양반이 아닌 평민을 위한 것이었습니다. 마찬가지로 새 용어는 의사가 아닌 환자를 위한 것입니다. 환자를 위해 조금만 양보하십시오. 그런데 환자를 위한 것이 의사를 위한 것이기도 합니다. 환자를 위한 의사한테 돈과 명예가 따르니까 그렇습니다.” 그리고 말을 덧붙인다. “법률가는 법률 용어를 쉽게 바꾸고 있습니다. 도과한→지난, 궐한→빠진, 개전의 정→뉘우치는 빛. 쉬운 법률 용어도 법률가가 아닌 비법률가를 위한 것입니다. 이처럼 어렵게 배운 전문 용어를 쉬운 말로 바꾸는 것은 기득권을 버리는 것입니다. 법률가보다 의사가 먼저 기득권을 버려야 되지 않겠습니까? 그래서 다른 사람의 존경과 사랑을 받아야 되지 않겠습니까?” 나는 강의실에서 영어 용어로 가르친 다음에, 실습실에서 우리말 새 용어로 가르친다. 이렇게 따지는 학생도 있다. “아직은 쓸개라고 말하는 의사보다 담낭이라고 말하는 의사가 많습니다.” 나는 새 용어로 말하라고 구슬린다. “내가 어릴 때에는 기생충 없는 사람보다 기생충 있는 사람이 많았다. 그때에는 기생충 있는 것이 옳았겠냐? 많다고 꼭 옳은 것이 아니다. 많은 의사가 담낭이라고 말해도, 너는 쓸개라고 말해라.” 새용어로 가르치면 학생이 더 똑똑해진다. 옛날 해부학 시험에 이런 문제가 있었다. “지주막하강에 대해서 쓰시오.” 학생이 이렇게 답을 써도 점수를 조금 주었다. “거미처럼 생긴 막의 밑에 있는 공간이다.” 그런데 요즘에는 새 용어로 문제를 낸다. “거미막밑공간에 대해서 쓰시오.” 옛날처럼 문제를 풀어서 쓰면 점수를 주지 않고, 뜻있는 내용을 써야 점수를 준다. 지주막하강처럼 어려운 일본 한자를 외울 시간에 뜻있는 내용을 익히는 것이 나중 환자를 위해서 훨씬 낫다. 전국의 해부학 선생은 새 용어로 가르치고 있고, 따라서 의과대학 학생은 해부학 실습실에서 새 용어로 이야기를 주고받는다. 이 학생이 의사로 자리잡으면, 옛 의학 용어가 사라질 것이다. 그러므로 해부학 실습실은 새 의학 용어가 뿌리를 내리는 곳이라고 말할 수 있다. 1980년대까지만 해도 신문에 한자가 가득 있었기 때문에 고등학교에서 한자를 많이 외워야 신문을 읽을 수 있었다. 조선 시대에 양반만 글을 읽은 것과 비슷하였다. 다행히 요즘에는 한자가 사라져서 어린이도 신문을 읽을 수 있다. 중국, 일본에서 우리를 부러워하는 것 중 하나이다. 한자가 사라져서 잃은 것도 있지만 얻은 것이 훨씬 많다. 마찬가지로 새 의학 용어가 자리잡으면 얻을 것이 많다. 쉬운 말이 좋은 말이고, 좋은 말이 끝내 이긴다. 정민석 아주대 의대 해부학교실 교수 [한겨레 2013.12.13.]
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- 작성일2013-12-16
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[칼럼] 말 잘듣는 무난한 직원이 파벌 만든다 위치 확인

시대를 불문하고 공통적으로 발견되는 현상이 있다. 바로 전체의 이익과 목적에 부합하지 않는 데도 몇몇 사람이 모여 이른바 사조직을 만들고, 사조직의 이해관계에 의해 일을 진행해 나가는 것이다. 이 과정에서 일은 제대로 되지 않고 붕괴되곤 한다. 이를 두고 우리는 `조직 내 편가르기`라고 부른다. 조정 내 당파싸움, 당내 계파 간 갈등, 회사 내 특정 학교 출신 인맥에 의한 전횡 등이 그런 예다. 민주주의 사회에서 다양함의 발로라고 보기에는 너무나 소집단 이기주의적인 모습들이다. 이런 편가르기 때문에 조직을 위한 소신 있는 행동은 극소화된다. 배신자라 낙인찍히는 것을 가장 두려워하는 분위기가 만연된다. 결국 앉아서 최후를 자초하는 조직이 만들어진다. 이런 현상은 왜 일어나는 것일까. 첫째, 조직의 가치관 자체가 좋은 것을 향하기보다는 불행을 피하는 데 초점을 맞추고 있기 때문이다. 지금보다 더 좋은 것을 가지려는 조직은 새로운 것을 보려고 한다. 다가오는 사람과 기회를 놓치지 않는다. 배타적이고 싶어도 그럴 수가 없게 된다. 하지만 나쁜 것을 피하려는 조직은 최대한 변화를 줄이게 된다. 다가오는 사람과 기회가 혹시 실패 혹은 더 나아가 음모나 계략이 아닌가를 늘 의심하게 된다. 배타성이 커진다는 얘기다. 그래서 조직이 좋은 것을 향할 때는 구성원들이 조직 내 팀이나 모임을 옮기는 경우가 다반사다. 떠나는 사람이나 보내는 사람 모두 미래를 위한 기회를 긍정적으로 평가하기 때문이다. 이를 배신이라 부르는 사람도 거의 없다. 하지만 불행한 것을 피하는 게 절체절명의 목적이 된 조직에서는 사소한 모임에서 이탈하더라도 배신자라고 낙인을 찍는다. 이런 문화가 만연된 조직은 경직될 수밖에 없다. 표면적으로는 상하질서가 뚜렷해 보이지만 사조직 혹은 계파 간 갈등이 더 기승을 부린다. 당연히 소신 있는 목소리는 사라지고 만다. 수많은 리더들은 `소신 있게 일하는 사람이 없다`며 푸념을 한다. 하지만 이는 본말이 전도된 얘기다. 소신 있는 사람이 없기 때문에 일이 되지 않는 게 아니다. 애초에 그 리더 자체가 소신 있는 사람을 뽑지 않았기 때문이다. 이른바 `무난한 사람` 위주의 인사를 한 것이다. 이는 조직 내 편가르기가 일어나는 두 번째 이유다. 물론 무난한 사람도 분명 장점이 있기는 하다. 그러나 무난한 사람이 아니라면 선발되거나 진급조차 안되는 조직은 가치관과 소신이 아예 없거나 우선시하지 않는 사람만으로 조직을 채울 가능성이 높다. 그래서 사람을 뽑을 때는 `무난함`보다 그 사람의 가치관을 물어야 하고, 그 가치관을 존중해야 한다. 만약 조직 입문 초기부터 리더와 상층부로부터 가치관에 대한 비판을 받기 시작하면 구성원들은 소신을 버리게 된다. 자기를 지켜줄 사조직으로 들어가 보호받을 궁리만 한다. 리더라면 누구나 조직 내 편가르기를 막고 싶어 한다.하지만 조직 내 편가르기는 무언가의 결과일 뿐이다. 그 원인은 대부분 리더 스스로에게 있다. 긍정적인 가치관을 제시하지 못하면서 자기 말에 무조건 복종하는 무난한 사람으로만 조직을 채웠기 때문이다. 김경일 아주대 심리학과 교수 [매일경제 2013.12.13.]
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- 작성일2013-12-16
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[칼럼] 새 KADIZ, 실효성 있게 관리하려면 위치 확인

“적대 세력 항공기 격퇴 위해선 원거리 항공 및 해군작전능력 확충 시급” 중국은 지난달 23일 우리의 이어도 및 일본과 분쟁 중인 센카쿠(중국명 댜오위다오)열도를 포함하는 중국방공식별구역(CADIZ)을 일방적으로 설정하여 선포함으로써 동북아안보환경에 커다란 파장을 불러일으켰다. 우리 정부는 즉각 유감을 표명한 뒤 종합대책을 마련하여 후속대책을 발표했다. 일본은 공식적으로 철회를 요구했으며 미국은 전략폭격기로 이 구역을 사전 통보 없이 비행함으로써 중국의 이번 선언이 실효성 없음을 보여주었다. 대만도 댜오위다오가 대만의 주권지역임을 강조하고 나섰다. 방공식별구역(ADIZ)은 한 나라가 국방차원에서 적·아(敵我)항공기를 식별하기 위해 설정해 놓은 공중구역이다. 국제법적 근거와 효력은 없지만 만일 적 항공기가 진입해올 경우, 자국의 방어를 위해 전투기들을 출격시켜 대비하게 설정하는 구역이다. 중국의 일방적 선포에 대한 대응으로 우리 정부는 한국전쟁이 한창이던 1951년 미군에 의해 설정됐던 한국방공식별구역(KADIZ)을 62년 만에 종합 재검토했다. 정부는 그동안 KADIZ에 포함되지 않아 논란이 되었던 마라도와 거제도 남쪽에 있는 무인도 홍도 남방의 영공과 이어도 수역 상공을 포함시킨 새 한국방공식별구역을 발표했다. 정부는 이번 KADIZ를 확대 조정함에 있어 우리의 일방적 조치가 아니라 미국, 일본 등 관련국들과 사전 설명 및 협의를 통해 국제적 공감대를 형성하면서 신중하게 선포했다. 한·중·일의 이해관계가 교차하는 남방구역과 관련하여 새로 확대조정된 KADIZ는 국제적으로 통용되고 인접국과 중첩되지 않는 인천비행정보구역(FIR)과 일치하도록 조정했다. 즉, 국제법상 보장되는 ‘공해상 항공자유의 원칙’을 존중하는 국제항공질서와 국제규범에 부합하고 각국의 영공과 이익을 침해하지 않는 범위 내에서 확대 조정된 것이다. 이는 중국이 CADIZ 구역을 통과하는 모든 항공기에 ‘무장역량에 의한 방어적 긴급조치’를 할 수 있다고 주장함으로써 통상 방공식별구역의 국제적 관행을 위배하고 있는 것과 차별된다. 방공식별구역은 한 나라가 일방적으로 설정하여 선포한다고 해서 다 설치되는 것이 아니다. 주변국들이 이를 인정해야 하고 또 유사시 이 구역에서 질서를 어지럽히거나 우리의 국익을 침해하는 세력들에 대해서는 이를 단호하게 실력으로 제압, 퇴치할 수 있는 군사적 능력이 뒷받침되어야 한다. 현재 우리 공군 전력으로는 새 방공식별구역을 효과적으로 대응하기에는 미흡하다. 따라서 새 KADIZ를 실효성 있게 관리하려면 이에 요구되는 군사능력을 확충하는 것이 필수적이다. 즉, 적대 세력으로 식별된 항공기에 대해서는 신속하게 추적해 우리의 영공으로 진입하기 이전에 격퇴시켜야 한다. 이를 위해서는 KADIZ를 책임지고 긴밀하게 관리할 수 있는 원거리 항공작전능력과 해군작전능력이 필수적으로 요구된다. 중국은 최근 첫 항공모함 랴오닝호를 군사훈련에 투입하면서 J-20, J-31 스텔스전투기 개발에 주력함으로써 원해 군사작전능력 강화에 진력하고 있다. 일본도 최근 이지스함 6척을 기반으로 하여 공중급유기 및 제5세대 첨단 스텔스전투기 확보를 추진함으로써 원해 군사작전능력 강화에 국가적 역량을 결집시키고 있다. 모두가 원거리 군사작전능력을 강화하기 위한 전략적 조치들이다. 이 같은 주변 전략환경에서 우리는 새 KADIZ의 실효성 있는 관리를 위해 이미 정부가 발표한 제5세대 스텔스전투기 및 공중급유기의 도입은 물론, 첨단 이지스함의 추가 확보, 그리고 미래 국방대비 차원에서 제주도에 항공전략기지를 건설하는 것과 같은 국가전략적 조치들을 전향적으로 검토하여 적극 추진해야 한다. 그 막중한 국방을 말로만 때우다가 외세에 온 민족이 도륙당했던 역사적 교훈들을 우리는 항시 마음에 되새겨야 한다. 홍성표 아주대학교 NCW학과 교수 [국민일보 2013.12.12.]
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- 작성자이지윤
- 작성일2013-12-12
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